Alteraciones de la Placa de Tórax

NEUMONÍA
ABSCESOS PULMONARES
EMPIEMAS PULMONARES

NEUMONÍA

¿Que es?

Es un proceso inflamatorio agudo del parénquima pulmonar de origen infeccioso este grupo de infecciones son causadas por diferentes microorganismos y afecta a diferentes tipos de personas, lo que condiciona una epidemiología, una patogenia, un cuadro clínico y un pronóstico diferentes.

¿Que la causa?

Múltiples bacterias, como neumococo (streptococcuspneumoniae) mycoplasmas, chlamydias.

Distintos virus.
Hongos, como pneumocystisjirovenci, Cándida.
La neumonía puede ser causada por varios agentesetiológicos:

Epidemiología

La neumonia sigue siendo una causa frecuente de fallecimiento en la población general, la sexta causa de muerte y la primera dentro de las etiologías infecciosas. La neumonia es una de las infecciones más frecuentes de la infancia, observándose entre 1.000 y 4.000 casos/100.000 niños/año. En la infancia, la mayor frecuencia corresponde a las neumonías producidas por microorganismos (bacterias, virus, hongos), siendo de menor incidencia las originadas por causas no infecciosas (aspiración, cuerpos extraños, etc.). Streptococcus pneumoniae es el patógeno bacteriano más frecuente, principalmente en menores de 9 años; Mycoplasma pneumoniae, con un aumento de incidencia a partir de los 5 años, es el más habitual a partir de los 9 años.

Clasificación:

La neumonia la podemos clasificar en tres aspectos:

Según el agente
Según patrón radiológico
En función del ámbito de adquisición

Neumonía bacteriana

Es una infección pulmonar causada por bacterias.

Se caracteriza por presentar fiebre elevada de comienzo súbito con escalofríos, afectación del estado general y ocasionalmente aparición de herpes labial. Se puede acompañar de dolor torácico de características pleuríticas y expectoración purulenta.
Sus pulmones se hinchan, lo cual afecta su funcionamiento.
Los gérmenes se propagan fácilmente cuando una persona infectada tose o estornuda o por medio de contacto físico cercano.

La auscultación es focal, con presencia en ocasiones de soplo tubárico. Sin embargo, esta forma clásica de presentación se describe fundamentalmente en adultos y, aunque puede verse en niños mayores, es infrecuente en los lactantes y niños pequeños.

Signos y síntomas:

Una tos seca o tos con flemas, la cual podría contener sangre.

Fiebre, escalofríos o extremadamente tembloroso.

Falta de aire, silbidos (hacer un sonido alto cuando exhala) o dolor del pecho.

Se cansa fácilmente.

Latido cardíaco rápido.

Dolor de cabeza, músculos o dolor abdominal o malestar.

Dificultad para pensar con claridad.

IMPORTANTE

En estos suele presentarse como complicación de una infección respiratoria viral previa que cursaba con febrícula o fiebre baja y que súbitamente inicia fiebre elevada y empeoramiento del estado general.

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosa

Neumonía viral

es una infección pulmonar causada por un virus. Existen muchos tipos de virus que pueden causar la neumonía viral, como por ejemplo el virus de la influenza o VRS. Usted también puede contraer un virus al respirarlo o tocar algo con el virus. Además es posible desarrollar neumonía viral cuando un virus que se encuentra dentro de su cuerpo viaja hasta sus pulmones.

Habitualmente, la neumonía viral está precedida de una infección de la vía alta, con un cuadro progresivo de tos y dificultad respiratoria.

Signos y síntomas:

Se desarrollan con lentitud en cuestión de varios días. Sus signos y síntomas podrían ser distintos si usted es mayor de 65 años de edad.

Tos, con o sin flema

Fiebre de más de 100.4°F (38°C) o escalofríos

Falta de aliento, respiración acelerada o sibilancia

Dolor muscular y cansancio

Dolor de pecho

Náusea o vómito

Dolor de cabeza

Virus respiratorio sincitial (VRS) Es el virus más frecuentemente implicado (21%) en la etiología viral de la neumonía. Los casos suelen estar agrupados en pequeños brotes epidémicos en los meses de invierno. Los niños prematuros, los afectados de displasia broncopulmonar o los portadores de malformaciones cardíacas. La mayoría de las infecciones por VRS se presentan como bronquiolitis y, en un menor número de casos, la afección es neumónica, principalmente en lactantes mayores.

PATRÓN RADIOLÓGICO DE NEUMONIA VIRAL

Patron similar a neumonia bacteriana, Infiltrados intersticiales, Consolidaciones alveolares, Opacidad hetereogena en moteado de algodón.

Adenovirus Este agente puede producir una importante necrosis del tejido pulmonar, causando una grave afección capaz de generar una bronquiolitis obliterante o una neumopatía fulminante aguda

Sarampión y varicela Estos virus, cuando afectan a niños inmunocomprometidos, pueden originar graves neumonías

La vacunación universal contra el sarampión ha sido una medida eficaz de prevención. La reciente comercialización de la vacuna antivaricela facilita la prevención de formas graves de la enfermedad en niños afectados de procesos oncológicos.

Neumonía micótica

Aspergillus y Candida son los patógenos micóticos implicados con más frecuencia en la etiología de procesos neumónicos que afectan a pacientes inmuno deprimidos. La clínica es inespecífica, y son las exploraciones complementarias las que facilitan el diagnóstico.

Neumonía recurrente

Atendiendo a los hallazgos radiográficos, las neumonías recurrentes se pueden categorizar como:
1. Alteraciones radiológicas persistentes asociadas con signos de infección o fiebre (fibrosis quística, hipo o agammaglobulinemia, secuestro u obstrucción pulmonar).
2. Hallazgos persistentes sin evidencia de infección (variantes anatómicas, secuestros, lesión pleural).